/ jueves 13 de agosto de 2020

Diabetes-Covid-19, una relación mortal; varones, los más afectados

Solo cinco menores de edad han fallecido, pero sufrían de males crónico-degenerativos

De los más de 800 fallecimientos (al 12 de agosto) que oficialmente registró el estado a consecuencia de Covid-19, cerca del 70 % se trató de pacientes hombres, reveló Isidro López Maldonado, responsable estatal del Subsistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones (SEED).

Lo anterior muestra que los varones son de más riesgo si contraen el nuevo coronavirus.

Por otro lado, el especialista explicó que de todos los casos solo tienen registro de menos del 50 % de mujeres, en comparación con los hombres.

Eso sí, sentenció que ambos géneros tienen algo en común, y es que más de 600 de estos padecía diabetes mellitus, hipertensión arterial o ambos males.

Asimismo, detalló que del total de registros de pacientes, casi 300 de ellos eran portadores de diabetes mellitus, 213 de hipertensión arterial y 145 pacientes de ambas patologías.

Además, puntualizó que la edad promedio en la cual se han presentado las defunciones, es de 60 años, pero el grupo que concentra la mayor cantidad de defunciones va de los 50 a los 69 años.

También, señaló que de los fallecidos, cinco eran menores de edad, quienes presentaban enfermedades de base y crónico-degenerativas como cáncer, cardiopatías, insuficiencia renal crónica e inmunosupresión.

LA ASOCIACIÓN

Por otro lado, explicó que en los reportes iniciales sobre el impacto de la Covid-19, se identificó una mayor mortalidad en personas de mayor edad, en aquellos con enfermedades crónico-degenerativas previamente establecidas y estas condiciones comparten mecanismos fisiopatológicos, y se presentan en su mayoría en pacientes de edad avanzada.

Por ello, reiteró, se debe tener especial atención y esfuerzo para proteger o reducir la transmisión en poblaciones susceptibles.

DIABETES Y COVID-19

Desde hace más de dos décadas, se ha descrito que el paciente con diabetes presenta varios trastornos de la inmunidad, sobre todo cuando hay descontrol glucémico crónico y deterioro celular generalizado, expresó el experto.

Asimismo, puntualizó que algunas de estas alteraciones inmunes reportadas son: disminución de diversos factores de protección, disminución de la respuesta de las citosinas (proteínas que regulan la respuesta inflamatoria).

A lo anterior, agregó que también existe la disminución de la quimiotaxis (fenómeno en el cual las bacterias y otras células de organismos uni o pluricelulares dirigen sus movimientos de acuerdo con la concentración de ciertas sustancias químicas en su medio ambiente).

Y, además, indicó que se suma la fagocitosis (capacidad de una célula de “engullir” o ingerir otras partículas), entre otros, siendo estos defectos reversibles al tener un adecuado control de la glucemia.

En otro orden, recalcó que algunos microorganismos se vuelven más virulentos en un entorno con alto contenido de glucosa, y hay reportes sobre una mayor adherencia de los microorganismos a las células de pacientes con diabetes, en comparación con las células de personas sin este padecimiento.

Ante eso, recomendó lograr cifras adecuadas de control glucémico (80-130 mg/dl preprandial, <180 mg/dl postprandial y, en caso de usar monitoreo continuo de glucosa, mantener más del 70 % del tiempo en rango adecuados.

Además, advirtió que los pacientes con diabetes están en riesgo adicionado de padecer infecciones agregadas por influenza y neumococo, por lo que se ha postulado que la vacunación disminuye la posibilidad de presentar neumonía bacteriana y, por lo tanto, tener un mejor pronóstico en caso de infectarse del nuevo coronavirus.

También, sugirió, es probable que la enfermedad cardiaca, renal y la edad avanzada asociadas a los pacientes con diabetes, aumenten la gravedad de la enfermedad.

HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA Y COVID-19

En este sentido, dijo que se ha reportado que la Covid utiliza la enzima convertidora de angiotensina 2 (ECA2) para unirse a las células en el epitelio pulmonar, el intestino, los riñones y los vasos sanguíneos, de ahí que reduce la disponibilidad de esta isoenzima, disminuyendo la acción vasodilatadora de la angiotensina.

“Esto incrementaría la actividad de la angiotensina II sobre su receptor, provocando un aumento en factores inflamatorios, daño tisular pulmonar y desarrollo de insuficiencia pulmonar aguda”, ahondó López Maldonado.

De igual manera, detalló que el bloqueo del receptor de ARA II incrementa la ECA2, lo cual podría significar una mayor facilidad de entrada del virus.

Por lo anterior, manifestó que en pacientes con hipertensión tratados con estos fármacos, la suspensión o cambio de medicamento puede predisponer a descontrol de la tensión arterial, descompensación y aumento de riesgo cardiovascular.

Eso sí, mencionó que de acuerdo con la declaración emitida por la Asociación Americana del Corazón, se sugiere continuar con el tratamiento e individualizar la decisión de cambio o retiro en pacientes de alto riesgo de acuerdo a su estado hemodinámico, función renal y estado clínico.

  • 325 muertes reportó la Secretaría de Salud al corte del nueve de agosto
  • 311 fallecimientos reportó (nueve de agosto) el IMSS y 114 el Issste, además de cuatro particulares y un domiciliario

La edad promedio en la que se han presentado las defunciones es de 60 años, pero el grupo que concentra la mayor cantidad va de los 50 a los 69 años.

Continúa leyendo:

De los más de 800 fallecimientos (al 12 de agosto) que oficialmente registró el estado a consecuencia de Covid-19, cerca del 70 % se trató de pacientes hombres, reveló Isidro López Maldonado, responsable estatal del Subsistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones (SEED).

Lo anterior muestra que los varones son de más riesgo si contraen el nuevo coronavirus.

Por otro lado, el especialista explicó que de todos los casos solo tienen registro de menos del 50 % de mujeres, en comparación con los hombres.

Eso sí, sentenció que ambos géneros tienen algo en común, y es que más de 600 de estos padecía diabetes mellitus, hipertensión arterial o ambos males.

Asimismo, detalló que del total de registros de pacientes, casi 300 de ellos eran portadores de diabetes mellitus, 213 de hipertensión arterial y 145 pacientes de ambas patologías.

Además, puntualizó que la edad promedio en la cual se han presentado las defunciones, es de 60 años, pero el grupo que concentra la mayor cantidad de defunciones va de los 50 a los 69 años.

También, señaló que de los fallecidos, cinco eran menores de edad, quienes presentaban enfermedades de base y crónico-degenerativas como cáncer, cardiopatías, insuficiencia renal crónica e inmunosupresión.

LA ASOCIACIÓN

Por otro lado, explicó que en los reportes iniciales sobre el impacto de la Covid-19, se identificó una mayor mortalidad en personas de mayor edad, en aquellos con enfermedades crónico-degenerativas previamente establecidas y estas condiciones comparten mecanismos fisiopatológicos, y se presentan en su mayoría en pacientes de edad avanzada.

Por ello, reiteró, se debe tener especial atención y esfuerzo para proteger o reducir la transmisión en poblaciones susceptibles.

DIABETES Y COVID-19

Desde hace más de dos décadas, se ha descrito que el paciente con diabetes presenta varios trastornos de la inmunidad, sobre todo cuando hay descontrol glucémico crónico y deterioro celular generalizado, expresó el experto.

Asimismo, puntualizó que algunas de estas alteraciones inmunes reportadas son: disminución de diversos factores de protección, disminución de la respuesta de las citosinas (proteínas que regulan la respuesta inflamatoria).

A lo anterior, agregó que también existe la disminución de la quimiotaxis (fenómeno en el cual las bacterias y otras células de organismos uni o pluricelulares dirigen sus movimientos de acuerdo con la concentración de ciertas sustancias químicas en su medio ambiente).

Y, además, indicó que se suma la fagocitosis (capacidad de una célula de “engullir” o ingerir otras partículas), entre otros, siendo estos defectos reversibles al tener un adecuado control de la glucemia.

En otro orden, recalcó que algunos microorganismos se vuelven más virulentos en un entorno con alto contenido de glucosa, y hay reportes sobre una mayor adherencia de los microorganismos a las células de pacientes con diabetes, en comparación con las células de personas sin este padecimiento.

Ante eso, recomendó lograr cifras adecuadas de control glucémico (80-130 mg/dl preprandial, <180 mg/dl postprandial y, en caso de usar monitoreo continuo de glucosa, mantener más del 70 % del tiempo en rango adecuados.

Además, advirtió que los pacientes con diabetes están en riesgo adicionado de padecer infecciones agregadas por influenza y neumococo, por lo que se ha postulado que la vacunación disminuye la posibilidad de presentar neumonía bacteriana y, por lo tanto, tener un mejor pronóstico en caso de infectarse del nuevo coronavirus.

También, sugirió, es probable que la enfermedad cardiaca, renal y la edad avanzada asociadas a los pacientes con diabetes, aumenten la gravedad de la enfermedad.

HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA Y COVID-19

En este sentido, dijo que se ha reportado que la Covid utiliza la enzima convertidora de angiotensina 2 (ECA2) para unirse a las células en el epitelio pulmonar, el intestino, los riñones y los vasos sanguíneos, de ahí que reduce la disponibilidad de esta isoenzima, disminuyendo la acción vasodilatadora de la angiotensina.

“Esto incrementaría la actividad de la angiotensina II sobre su receptor, provocando un aumento en factores inflamatorios, daño tisular pulmonar y desarrollo de insuficiencia pulmonar aguda”, ahondó López Maldonado.

De igual manera, detalló que el bloqueo del receptor de ARA II incrementa la ECA2, lo cual podría significar una mayor facilidad de entrada del virus.

Por lo anterior, manifestó que en pacientes con hipertensión tratados con estos fármacos, la suspensión o cambio de medicamento puede predisponer a descontrol de la tensión arterial, descompensación y aumento de riesgo cardiovascular.

Eso sí, mencionó que de acuerdo con la declaración emitida por la Asociación Americana del Corazón, se sugiere continuar con el tratamiento e individualizar la decisión de cambio o retiro en pacientes de alto riesgo de acuerdo a su estado hemodinámico, función renal y estado clínico.

  • 325 muertes reportó la Secretaría de Salud al corte del nueve de agosto
  • 311 fallecimientos reportó (nueve de agosto) el IMSS y 114 el Issste, además de cuatro particulares y un domiciliario

La edad promedio en la que se han presentado las defunciones es de 60 años, pero el grupo que concentra la mayor cantidad va de los 50 a los 69 años.

Continúa leyendo:

Policiaca

Muere albañil al romperse andamio y caer de unos 8 metros de altura, en Zacatelco

Uno más resultó gravemente herido y fue llevado de urgencia a un hospital

Policiaca

Cierra septiembre con aparatoso accidente provocado por sujeto en presunto estado de ebriedad, en Apizaco

El saldo preliminar es de tres personas heridas que ya fueron trasladadas a un hospital; la carretera Apizaco-Texcalac es bloqueada

Local

La elección de Morena ha sido viciada: Carol Arriaga

Aspira a la Secretaría General del Comité Ejecutivo Nacional

Policiaca

Muere albañil al romperse andamio y caer de unos 8 metros de altura, en Zacatelco

Uno más resultó gravemente herido y fue llevado de urgencia a un hospital

Policiaca

Cierra septiembre con aparatoso accidente provocado por sujeto en presunto estado de ebriedad, en Apizaco

El saldo preliminar es de tres personas heridas que ya fueron trasladadas a un hospital; la carretera Apizaco-Texcalac es bloqueada

Exposiciones

Agenda: Actividades qué hacer del 1 al 4 octubre

Arma tu plan con estas opciones gratuitas que trae para ti La Señorita Etcétera

Local

La elección de Morena ha sido viciada: Carol Arriaga

Aspira a la Secretaría General del Comité Ejecutivo Nacional

Local

Morena debe dejar la "grilla": Emilio Villar

Busquemos la unidad, pide el líder Nacional de Movimientos Sociales de ese instituto

Aderezo

La fastidiosa sopa de Mafalda

Con la misma pasión que esta niña ama a Los Beatles, odia este platillo. Aquí te contamos por qué